Kosten en vergoedingen | La Reij Klinisch Psychologen

VERZEKERDE ZORG

Er is sprake van verzekerde zorg als je 18 jaar of ouder bent, wanneer vermoed wordt dat er sprake is van psychische klachten die geclassificeerd kunnen worden volgens de DSM 5 en er is een verwijsbrief van je huisarts, medisch specialist, bedrijfsarts of een regiebehandelaar GGZ.

GECONTRACTEERDE ZORG

Alle drie de praktijken hebben één of meerdere contracten afgesloten bij de zorgverzekeraars. Wanneer je behandelaar een contract heeft met jouw zorgverzekeraar, wordt de zorg volledig door je zorgverzekeraar vergoed. Je betaalt dan nog wel, indien relevant, je eigen risico. Op de persoonlijke praktijkpagina van je behandelaar kun je zien met welke zorgverzekeraars je behandelaar contracten heeft.

NIET GECONTRACTEERDE ZORG (CONTRACTVRIJ)

Wanneer je behandelaar geen contract heeft bij jouw zorgverzekeraar, heb je nog steeds recht op vergoeding, mits er sprake is van verzekerde zorg. Wat je precies vergoed krijgt van je verzekeraar en hoeveel je dan nog zelf moet betalen, hangt af van het soort verzekeringspolis dat je hebt afgesloten. Wij adviseren je bij aanvang van de behandeling goed na te vragen bij je zorgverzekeraar welk percentage je precies vergoed krijgt.

Bij niet gecontracteerde zorg wordt de maandelijkse factuur voor de behandelsessies rechtstreeks naar jou als cliënt gestuurd. Je betaalt de factuur zelf en declareert vervolgens bij je zorgverzekeraar. De betalingsverantwoordelijkheid ligt dan bij jou als cliënt.

WACHTTIJDEN EN ZORGBEMIDDELING

Wanneer je de wachttijd te lang vindt, kun je contact opnemen met je zorgverzekeraar en vragen om zorgbemiddeling. Je zorgverzekeraar moet ervoor zorgen dat je op tijd zorg krijgt.

Moet je langer dan 4 weken wachten op een intake nadat je bent aangemeld? Of moet je na je intake langer dan 10 weken wachten voor je behandeling start? Dan kun je om zorgbemiddeling vragen bij je zorgverzekeraar. Als er geen plek is bij een zorgaanbieder met wie er een contract is, dan kan de zorgverzekeraaar ook een niet-gecontracteerde zorgaanbieder benaderen. Er wordt dan vaak voorafgaand aan de zorg een individuele maatwerkafspraak gemaakt. In dat geval zal de zorgverzekeraar de geleverde zorg volledig vergoeden. Leidt de zorgbemiddeling er niet toe dat de zorg op tijd is? En kun je wel op tijd terecht bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan moet de zorgverzekeraar de hele zorg vergoeden. Belangrijk hierbij is wel dat je eerst om bemiddeling hebt gevraagd bij je zorgverzekeraar.

TARIEVEN

De tarieven voor diagnostiek en behandeling die jouw behandelaar bij jou in rekening brengt zijn vastgesteld door de NZA (Nederlandse Zorgautoriteit). Deze tarieven zijn gebaseerd op directe gesprekstijd en indirecte tijd, zoals het schrijven van brieven, overleg en opstellen van een behandelplan. Intakegesprekken vallen onder diagnostiek en kosten € 221,20 voor 45 tot 60 minuten. Behandelgesprekken van 45 tot 60 minuten kosten € 187,95. Behandelgesprekken van 60 tot 75 minuten kosten € 222,11.

Verdere informatie over de tarieven vind je hier.

BETALING

De rekening ontvang je per mail. Deze dien je in bij je zorgverzekeraar. Je betaalt zelf het totaalbedrag dat op de factuur staat, ongeacht de vergoeding die je zelf krijgt van je zorgverzekeraar.

BETALINGSVOORWAARDEN

Zie voor verdere informatie de betalingsvoorwaarden.

TE LAAT AFZEGGEN

Afspraken kun je uiterlijk 24 uur van te voren kosteloos annuleren. Afspraken moeten schriftelijk worden afgezegd. Bij niet annuleren of bij annuleringen binnen 24 uur voorafgaand aan de afspraak brengen we een tarief van 65 euro in rekening. Deze kosten worden niet vergoed door de verzekeraar en zul je zelf moeten betalen.